Предоперационная подготовка
- Не применяйте аспирин или подобные противовоспалительные средства в течение 2 недель до проведения любых хирургических манипуляций: они увеличивают риск кровотечений.
- По той же причине, полностью исключите алкоголь в любом виде в течение минимум 2 недель до проведения любых хирургических манипуляций.
- Исключите курение в течение минимум 1 недели до и после операции.
- Постарайтесь не есть и не пить после полуночи в день перед операцией.
- Для женщин: ногти не должны быть покрыты лаком, гелем и т.п. Это затрудняет работу аппаратов для мониторинга Вашего состояния (пульс, давление и т.д.) в течение операции.
- Для мужчин: пожалуйста, побрейтесь в день операции, для того, чтобы операционное поле было чистым.
- Не наносите макияж: помаду, блеск для губ, пудру, тональный крем и т. п.
- Не надевайте кольца, серьги, браслеты, часы в день операции.
- Утром тщательно почистите зубы, умойте лицо.
- В случае забора трансплантата с подвздошной кости: обязательно примите душ, тщательно вымойте волосы (они могут стать источником бактерий, занесенных в челюстно-лицевую область), а также участок кожи той области, где будет производиться забор трансплантата.
- В день, предшествующий операции, ложитесь спать рано. Если нужно, примите слабое седативное средство, чтобы хорошо выспаться (по этому вопросу проконсультируйтесь со своим лечащим хирургом) .
- Не забудьте попросить кого-то встретить Вас после операции, т.к. Вам нельзя будет садиться за руль.
- Если Вы принимаете какие-либо лекарственные средства (антигипертензивные, антидиабетические, антиаритмические, бета-блокаторы и т.д.) проинформируйте об этом Вашего хирурга. Не прерывайте прием средств по обычному графику в день операции, если только хирург или анестезиолог не сказал это сделать.
Постоперационный уход
(удаление зубов мудрости, имплантация, апикальная хирургия (резекция верхушки корня), сложные удаления зубов, синус лифтинг, костная пластика, периодонтальная хирургия, пластика свободными соединительнотканными трансплантатами с неба)
В послеоперационном периоде полностью исключить употребление горячей пищи и напитков: горячего чая, кофе, супов, бульонов и т.д. !!!
Принимать пищу первый раз лучше после того, как исчезнет эффект анестезии. Из-за того, что чувствительность щеки, языка, губы изменена, Вы можете “прикусить” их, пережевывая пищу.
Операции на нижней челюсти
- Боль
Хирург обычно вводит небольшое количество местного анестетика в конце операции для того, чтобы анестезия продлилась еще в течение 2-3 часов (это то время, когда болевые симптомы выражены сильнее всего). Также желательно после завершения манипуляций, но до того, как прекратится действие анестезии и вернется обычная чувствительность, принять обезболивающее, рекомендованное Вашим лечащим врачом. - Марлевые тампоны (шарики)
В течение первых 12 часов мы рекомендуем использовать смоченные холодной водой марлевые тампоны. Их следует расположить непосредственно на постоперационной ране и накусить на них. По мере необходимости, пациент самостоятельно смачивает чистой холодной водой и меняет тампоны (выдаются пациенту в клинике после операции). Это делается с целью предотвращения кровоточивости и снижения постоперационного отека, а также способствует быстрейшему заживлению раны. - Лёд
Прикладывание льда снаружи к зоне операции (чаще всего это щека) должно быть ограничено по времени. Вы можете держать лед (или иной замороженный продукт) в течение 10 минут, затем 10 минут перерыва и так в течение 1 часа. Эту процедуру можно повторять 2-3 раза в день в течение 1-2 дней. Холод уменьшает отечность, но, вместе с тем, снижает кровоснабжение и поступление защитных клеток организма и лекарств к ране, что может замедлять ее естественное заживление. Поэтому использование льда не должно быть чрезмерным. - Кровотечение
Небольшая кровоточивость нормальна в течение первых часов после операции. Иногда наличие крови в слюне пугаeт пациента. Если кровотечение кажется Вам действительно чрезмерным, проинформируйте об этом Вашего хирурга и примите следующие меры:
а) не полощите полость рта, т. к. полоскание может повредить формирующийся в ране кровяной сгусток, необходимый для остановки кровотечения и заживления.
б) используйте смоченные марлевые тампоны, накусывая на них, и, тем самым, прижимая их к ране (см. пункт 2)
в) Примите Транекс (или Угурол): вскройте ампулу, разведите ее содержимое небольшим количеством холодной воды и выпейте. Эффект обычно наступает через 20-30 минут. Если кровотечение продолжается, можно повторить процедуру, максимум до 3 ампул. Перед тем как принимать Транекс (Угурол) проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом о наличии противопоказаний. - Диета
В постоперационный период пациентам можно употреблять жидкую или мягкую, перетертую пищу, холодную или комнатной температуры (йогурты, пюре, каши, детское питание, супы-пюре и т.п.), в течение времени, которое укажет хирург. - Гигиена полости рта
Чистить зубы можно как обычно, избегая области послеоперационной раны, не задевая и не травмируя ее. Гигиена самой раны проводится следующим образом: 1.5% перекись водорода (или другой раствор, по рекомендации Вашего хирурга) наберите в рот и подержите в области послеоперационной раны в течение 1-2 минут, но не полощите, просто держите на области раны. Повторяйте процедуру каждый раз после еды, до того, как швы будут сняты. - Прочее
Очень важно понимать, что анестезия, принимаемые лекарственные препараты и хорошее самочувствие притупляет Вашу настороженность, и Вы неосознанно преуменьшаете значимость послеоперационного ухода и можете пренебрегать некоторыми указаниями хирурга, потому что Вам кажется, что «если не болит, то все хорошо». Такое поведение ошибочно и крайне опасно, потому что успех лечения наполовину зависит от того, как пациент ведет себя в постоперационный период. Необходимо всячески избегать стрессов, физического перенапряжения, отменить занятия спортом. Исключить курение, алколголь, употребление горячей пищи и напитков. - Онемение: считается нормой в течение некоторого времени после операции на нижней челюсти (удаление зубов мудрости, имплантация, цистэктомия) испытывать онемение или покалывание в области нижней губы или подбородка. Это временное и обратимое явление. В любом случае, если оно возникает, проинформируйте хирурга.
- Отек: максимальный отек обычно наблюдается на 2-3 сутки после операции, затем постепенно спадает в течение 3-5 суток.
- Гематома (синяк)
Может появиться в постоперативном периоде. Со временем она меняет цвет от темно-синего и бурого до зеленого и желтого в течение нескольких дней, а также меняет местоположение, распространяясь от щеки ниже, на шею. Это нормальное явление, сопровождающее процесс заживления. - Тошнота и рвота
Это не редкость, когда во время операции пациент заглатывает какое-то количество крови, а также воды, которая подается на инструменты с целью их охлаждения. Это может вызвать тошноту и рвоту. К тому же, почти все препараты, используемые анестезиологом, имеют соответствующий побочный эффект. Не нужно волноваться по этому поводу. После того, как лекарства естественным путем будут выведены из организма, тошнота исчезнет. - Терапия
Принимайте назначенные лекарственные препараты, строго следуя указаниям хирурга. Если у Вас возникают какие-либо вопросы или проблемы, не ищите решения самостоятельно, а свяжитесь с Вашим лечащим доктором. - Не забудьте снять швы, когда Вам скажет хирург. Обычно швы снимаются на 7-10 день.
Операции на верхней челюсти
Все вышеописанное для операций на нижней челюсти применимо также и к верхней челюсти, за исключением:
-
При операциях на верхней челюсти онемение губы и подбородка на длительное время (в течение нескольких дней) не наступает.
- Голову необходимо держать прямо, стараться не наклоняться без надобности, спать на двух подушках, по возможности не спать на стороне операции.
- Гематома располагается ближе к глазу, иногда напоминает «фингал».
- Не сдерживать чихание (не чихать с закрытым ртом).
- Избегать прыжков, бега, иных физических нагрузок.
- Не подпирать щеку рукой, не трогать и не массировать щеку (особенно в случае синус-лифтинга или аугментации).
- Очень важно использовать спрей для носа для того, чтобы носовые ходы были всегда чистыми (Биоринил спрей).
Дополнительные указания в случае имплантации
См. предоперационную подготовку, постоперативный уход для операций на верхней/нижней челюсти (в зависимости от зоны имплантации), а также:
-
В течение 6 недель всячески избегайте жевания в области имплантата.
-
Избегайте грубой, жесткой, горячей и острой пищи.
- Поддерживайте хороший уровень гигиены, чистите зубы щеткой и нитью 2 раза в день.
- Избегайте попадания еды между десной и имплантатом. Это значительно повышает риск инфицирования десны и воспаления кости.
- Если протез на имплантате сломался, незамедлительно проинформируйте об этом врача. Потеря стабильности протеза может негативно повлиять на сам имплантат.
dr. Massimo Mazza
Prima di postare un commento leggere le Regole del Blog