Обратите внимание, что даже у здорового пациента с совершенным прикусом может возникнуть множество проблем, если хотя бы одна реставрация на втором моляре «завышена» и имеет неправильный угол наклона.
Есть много различных проявлений одного и того же причинного фактора:
-
Может появиться повышенная чувствительность зуба к горячему и холодному, а также зуб может болеть самопроизвольно.
-
Может появиться болезненность при накусывании на зуб.
-
Зуб может начать расшатываться.
-
Зуб может начать чрезмерно истираться.
-
Движения нижней челюсти могут быть затруднены, что приведет к перегрузке и, следовательно, расшатыванию других зубов
-
Может появиться истираемость и болезненность других зубов из-за постоянной их травмы вследствие неправильных движений нижней челюсти вперед.
-
Принудительное смещение нижней челюсти в неправильное положение может вызвать болезненную гиперактивность и спазм жевательных мышц.
-
В результате спазма жевательной мускулатуры может возникать тризм.
-
Чрезмерное напряжение мышц может вызывать мучительные головные боли.
-
Сочетание зубной, мышечной, головной боли могут вызывать стресс и общее напряжение.
-
Постоянные напряжение и стресс могут приводить к депрессии.
-
Сочетание несогласованности движений мышц и челюсти могут способствовать расстройствам височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
-
Возможное смещение диска ВНЧС из-за несогласованности движения гиперактивных жевательных мышц может вызвать компрессию тканей за диском, что приводит к болям в ВНЧС.
-
Дегенеративные изменения в ВНЧС приводят к артриту и вызывают смещение диска с последующей перфорацией тканей за диском.
-
Все вышеперечисленное .
-
Ни одного из вышеперечисленного.
Все вышеперечисленные признаки и симптомы могут быть прямым результатом одного и того же причинного фактора – неправильно выполненной реставрации на втором моляре. Если причинный фактор вовремя устранен, т. е. до возникновения необратимых повреждений, все симптомы безвозвратно исчезают.
Вариации интенсивности индивидуального «ответа» организма пациента имеют огромное значение. Один и тот же тип нарушений окклюзии может пройти абсолютно незаметно у расслабленного пациента, не имеющего тенденции к бруксизму (сжатию зубов).
Если человек имеет привычку к ротовому дыханию или спит с открытым ртом, он будет так же испытывать меньше или даже ни одного из перечисленных симптомов, потому что зубы его не находятся в контакте друг с другом, а, следовательно, не испытывают окклюзионной перегрузки. Тот же самый человек в состоянии стресса может начать сжимать и скрежетать зубами, вызывая гипертонус мышц, что приведет к симптоматике в зубах, мышцах, и, возможно, в суставах.
Это то, о чем мы должны помнить в нашей повседневной практике. Слепой поиск причинно-следственной связи может привести к ошибочной постановке диагноза. Детерменизм — это философская позиция, утверждающая, что для каждого события существуют условия, которые не могут привести ни к одному другому событию, кроме данного.
Многие практикующие специалисты вынуждены использовать протоколы лечения, подобно поварам, пользующимися рецептами из поваренной книги. В то же время, не хватает информации о схемах диагностики, которые важны не менее, чем лечения.
При написании статьи в качестве источника литературы была использована книга Питера Доусона «Функциональная окклюзия».
С уважением,
dr. Massimo Mazza
Prima di postare un commento leggere le Regole del Blog