Consigli e prescrizioni per il pre-intervento
Dr. Massimo Mazza
www.massimomazza.it
studio: +3902317634
1. Non assumere aspirina o farmaci simili (anti-infiammatori) nelle settimane che precedono l’intervento: favoriscono le emorragie!
2. Non assumere alcolici (vino, aperitivi) nelle settimane che precedono l’intervento: favoriscono le emorragie!
3. Evitare di fumare;
4. Osservare il digiuno dalla mezzanotte;
5. Niente smalto sulle unghie;
6. Evitare trucco, rossetto, lucida-labbra etc;
7. Non indossare anelli, orecchini, bracciali, orologi durante l’intervento;
8. La mattina prima dell’intervento lavare molto bene i denti, la cavità orale, il viso; solo per interventi di innesto osseo con prelievo da cresta iliaca: possibilmente fare la doccia, lavare molto bene i capelli (possono essere veicolo di batteri nel segmento testa-collo) e l’eventuale zona di prelievo osseo extra-orale (anca);
9. La sera precedente l’intervento, andare a letto presto ed assumere – se necessario – un blando sedativo per dormire meglio (farne richiesta al chirurgo).
10. Abbigliamento consigliato: semplice e comodo (es. tuta da ginnastica, scarpe da ginnastica)
11. Ricordarsi di organizzare il rientro a casa dopo la dimissione (essendo impossibilitati alla guida di mezzi propri);
12. In caso di terapie farmacologiche in corso (ad esempio anti-ipertensivi, anti-diabetici, anti-aritmici, beta-bloccanti etc.) avvertire il medico: non interrompere l’assunzione mattutina senza aver informato il chirurgo o l’anestesista.
Consigli e prescrizioni per il post-operatorio di interventi di chirurgia orale
(dente del giudizio, implantologia, apicectomia, estrazioni dentarie complesse, innesto osseo)
Non assumere NULLA di caldo nel post-operatorio, come ad esempio:
- Caffè bollente
– Tè o camomilla bollenti
– Brodo della mamma… bollente!
Mandibola
1. Dolore
Normalmente al termine dell’intervento viene somministrata un’ulteriore dose di anestetico
locale per prolungare l’anestesia al paziente nelle prime 2-3 ore del post-operatorio, che sono quelle dove può manifestarsi la sintomatologia dolorosa più intensa.
Si consiglia pertanto prima dell’esaurirsi dell’effetto dell’anestesia di iniziare ad assumere un analgesico-antinfiammatorio secondo prescrizione medica.
2. Garze
Nelle prime 12 ore è bene utilizzare un piccolo-medio tampone (dipende dalle dimensioni della cavità orale) di garze, inumidite con acqua normale fredda, per comprimere la ferita a bocca
chiusa. Ciò consente un miglior accostamento dei margini della ferita accelerandone i tempi di
guarigione, impedisce qualsiasi sanguinamento e permette di contenere il gonfiore dei giorni
successivi.
3. Ghiaccio
L’uso del ghiaccio deve essere molto limitato in quanto il freddo blocca l’irrorazione della parte operata impedendo ad anticorpi del paziente e agli antibiotici di raggiungere la zona interessata dal trauma chirurgico.
4. Sanguinamento:
E’ normale che la ferita sanguini un po’ nelle prime ore dopo l’intervento. Generalmente il sangue si mescola alla saliva e trae in inganno il paziente. In ogni caso se diventa preoccupante, avvertire il chirurgo e comportarsi come segue:
a) Evitare assolutamente di sciacquare la bocca perché così facendo il coagulo che si forma verrebbe eliminato e il sanguinamento peggiorerebbe.
b) Utilizzare un tamponino di garze inumidite facendo attenzione a comprimere nel punto esatto della ferita chiudendo la bocca (se il tampone è troppo grosso impedisce al paziente di stringere i denti e quindi di esercitare la compressione).
c) Procurarsi del TRANEX fiale, rompere la fiala, mescolare il contenuto con un po’ d’acqua o altra bevanda fredda e bere. Generalmente gli effetti compaiono dopo 20-30 minuti. Eventualmente ripetere l’assunzione fino ad un massimo di 3 fiale. Prima di ciò avvisare il chirurgo per sapere se ci sono controindicazioni particolari.
5. Alimentazione
Il paziente può mangiare facendo attenzione ad utilizzare alimenti poco impegnativi: liquidi o semisolidi, freddi o a temperatura ambiente (frappè, frullati, purea, etc.)
6. Igiene orale
Spazzolare i denti normalmente tranne la zona d’intervento che verrà detersa dall’azione del collutorio prescritto: tenere in bocca il collutorio diluito sulla zona interessata per 1-2 minuti. Non sciacquare. Ripetere l’operazione ad ogni pasto e fino alla rimozione dei punti di sutura.
7. Riposo
L’anestesia e i farmaci somministrati impediscono di percepire l’esatta entità dell’intervento. L’apparente stato di benessere può trarre in inganno. E’ bene mantenere un comportamento prudente: riposo, niente strapazzi, niente attività sportiva, evitare il fumo e le bevande calde (la camomilla bollente causa delle gravi ustioni sulle mucose appena operate ed ancora sotto l’effetto dell’anestesia!).
8. Anestesia
Dopo interventi alla parte posteriore della mandibola (estrazione dente del giudizio, implantologia, cisti etc.) può residuare una sensazione di formicolio al labbro inferiore/mento, trattasi di disturbo transitorio e reversibile: avvertire il chirurgo.
9. Gonfiore
Può comparire in seconda o terza giornata a seguito del diminuire dell’effetto dei farmaci somministrati durante l’intervento. Il gonfiore diminuirà gradatamente a partire dalla 3/4 giornata.
10. Ecchimosi (lividi)
A volte compaiono lividi sulla pelle che tendono a spostarsi verso il collo e a cambiare colore dal blu al giallo, è il decorso normale del riassorbimento delle ecchimosi.
11. Nausea – vomito
Può accadere che durante l’intervento il paziente deglutisca molta acqua che viene usata per il raffreddamento degli strumenti rotanti (soprattutto in sedazione) o anche sangue dalle ferite chirurgiche: in tutti e due i casi il paziente avverte nausea.
12. Terapia
Attenersi alle prescrizioni del medico in caso di dubbi telefonare.
Mascellare superiore
Uguale come sopra tranne che per i seguenti punti:
Il punto 8 (anestesia) non riguarda gli interventi nell’arcata superiore.
- Riposo: tenere la testa sollevata durante la notte (2 cuscini).
- Occhio blu: il livido è più vicino all’occhio.
- Evitare di soffiare il naso violentemente o di starnutire a bocca chiusa: ciò potrebbe mettere in comunicazione il seno mascellare con la bocca – sensazione di acqua nel naso quando si beve.
- Evitare di piegare il capo violentemente.
Implantologia
- non masticare sugli impianti per 6 settimane;
- evitare cibi duri o piccanti;
- non assumere cibi caldi;
- eseguire una buona igiene orale;
- evitare semi, semini, nocciolini o in generale alimenti molto piccoli (es. riso, pastina fine, ecc.), che infilandosi all’interno della ferita o incastrandosi nei punti di sutura risulterebbero molto difficili da pulire e potrebbero causare infezioni;
- qualora la protesi su impianti dovesse rompersi, contattare subito lo studio: la perdita di solidarizzazione tra gli impianti potrebbe comprometterne la guarigione.
dr. Massimo Mazza
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